Déshydratation : pourquoi les personnes âgées sont-elles plus à risque avec les fortes chaleurs ?Istock
Depuis ce lundi 29 juillet, un épisode de fortes chaleurs touche la France. Les personnes âgées sont plus sujettes à la déshydratation, mais pour quelles raisons ?
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Ce mardi 30 juillet, Météo France a placé 56 départements en vigilance orange pour canicule ou orages. Dans la majeure partie du pays, entre 35 à 36 degrés seront atteints, indique l'institut météorologique qui prévoit des pointes locales à 40°C.

Avec cet épisode de fortes chaleurs, une vigilance accrue s'impose pour les personnes les plus à risque, notamment les personnes âgées. Ces dernières ressentent moins la chaleur et la soif que la population générale. Les personnes âgées présentent des capacités d'adaptation à la chaleur plus réduite que le reste de la population. 

Les personnes âgées transpirent moins

De manière générale, les personnes âgées ressentent moins la chaleur et moins la sensation de soif, même s’ils ressentent le besoin de boire. Cette situation les rend particulièrement vulnérables au risque de déshydratation, défini par des pertes en eau et en sels minéraux non compensées par la consommation d'eau et d'alimentation.

Chez les seniors, les capacités de transpiration sont également plus faibles. Selon Santé publique France, deux mécanismes principaux permettent à un adulte en bonne santé de perdre de la chaleur par la peau

“L’évacuation passive de la chaleur cutanée (le débit cardiaque augmente et apporte plus de volume à rafraîchir à la surface de la peau) et, le plus important, l’évacuation active par évaporation sudorale (la sueur produite rafraîchit le corps quand elle s’évapore à la surface de la peau)”, explique Santé publique France.

Les personnes âgées peuvent plus facilement se déshydrater

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En cas de fortes chaleurs, l’évaporation assure 75 % de la thermolyse, contre 20 % en temps normal. “Au bout de quelques jours, elles ‘s’épuisent’ et la production de sueur chute. La température corporelle centrale augmente, du fait, essentiellement, d’une réduction des capacités de thermolyse par évaporation. Ce phénomène est accentué par le fait que l’énergie demandée est alors importante et dépasse les capacités d’une personne âgée, souvent malade…”, ajoute Santé publique France.

Pour que ce mécanisme fonctionne, il est crucial de boire suffisamment. Il faut aussi s'assurer que l'air soit sec, à l'aide d'un ventilateur et d'un éventail.

L'impact des médicaments sur les personnes âgées

La santé des personnes âgées peut se dégrader à cause de la prise de certains médicaments cumulé à la chaleur. Les laxatifs augmentent le risque de déshydratation. Certains médicaments altèrent la fonction rénale, tels que les anti-inflammatoires. D'autres, comme les hormones thyroïdiennes et les antidépresseurs, peuvent exposer à l'hyperthermie. Enfin, certains médicaments augmentent la sudation.

En cas de fortes chaleurs, il est recommandé de réévaluer son traitement avec son médecin traitant. Il est aussi déconseillé de prendre un médicament sans ordonnance sans l'avis d'un professionnel de santé. En cas de doute, un numéro vert est également à disposition.